Современные тенденции потребления психоактивных веществ у несовершеннолетних и их профилактика

По данным статистики, клинического наблюдения в последние годы, в Волгоградской области и в целом по РФ, среди несовершеннолетних уменьшился оборот опиоидной группы наркотиков вводимых внутривенно, и в настоящее время, преобладают новые синтетические психоактивные вещества и психодислептики («СПАЙС», «курительные смеси», амфетамины, катиноны — так называемые «соли», синтетические каннабиноиды), которые употребляются в виде курения или в таблетках.

Уже не секрет, что наркопроизводители, стараясь обойти действующее законодательство, создают новые синтетические вещества путем некоторых изменений в структуре уже существующих наркотиков. Такие наркотики получили название «дизайнерские», они также губительно воздействуют на человеческий организм и психику, но могут некоторое время не запрещаться по закону (до появления в перечне запрещенных препаратов).

Особенностью при систематическом потреблении данных психоактивных веществ является отсутствие абстинентного синдрома (ломки) и медленное формирования психической зависимости, в результате чего, выявление потребителей психоактивных веществ представляет определённые трудности, и в подавляющем числе случаев, первый контакт с медицинскими работниками происходит, при вынужденном обращении подростков в медицинскую организацию (интоксикация, отравление), данные группы несовершеннолетних, как правило, не имеют наркотической зависимости и нуждаются в профилактике аддиктивного поведения, но в ряде случаев, и в оказании стационарной специализированной медицинской помощи по профилю психиатрия-наркология, именно для того, чтобы «выдернуть» подростка из аддиктивной среды, и определить его дальнейшие перспективы и реабилитационный потенциал.

Об этом свидетельствует наш клинический опыт и данные статистического наблюдения по отделению подростковой наркологии за 2013-2017 годы (резкое снижение несовершеннолетних пациентов с диагнозом — «синдром зависимости») данные в таблице:

№

Год

Количество поступивших несовершеннолетних

Количество пролеченных несовершеннолетних с зависимостью

1

2013 г.

116

11

2

2014 г.

164

13

3

2015 г.

133

20

4

2016 г.

59

12

5

2017 г.

43

7

Учитывая существующее положение с потреблением психоактивных веществ среди несовершеннолетних нашего региона и уменьшением роста наркологических расстройств, необходимо особое значение придавать мероприятиям по межведомственному взаимодействию субъектов профилактики формирования химической зависимости у подростков. Опыт показывает, что, несмотря на резкий рост потребления новых «дизайнерских наркотиков» в 2014 -2017 годах (Диаграмма 1), полностью остановлен рост наркозаболеваний у несовершеннолетних (Диаграмма 2).

Диаграмма 1

Динамика социально – значимых отравлений у несовершеннолетних (употребление психоактивных веществ, ставшее причиной обращения за медицинской помощью и госпитализации в стационар) за 2014-2017 г.

Диаграмма 2

Динамика (%) госпитализаций несовершеннолетних с наркологическими расстройствами в наркологическое подростковое отделение за 2013-2017 гг.

На протяжении последних пяти лет прослеживается чёткая тенденция к снижению обращаемости несовершеннолетних пациентов и их родителей к специалистам наркологической службы области – в силу множества причин. Учитывая сложившуюся ситуацию в Волгоградской области, по лечению и медицинской реабилитации детей с наркологическими расстройствами, многолетний опыт работы подростковой наркологической службы, изменению условий для оказания стационарной специализированной медицинской помощи с 2017 года, тенденций последних лет в структуре потребляемых наркотиков и ПАВ и формированию наркологических расстройств у несовершеннолетних, что для эффективного выявления и профилактики наркологических заболеваний у детей, на сегодняшний день, необходимо всем медицинским учреждениям Волгоградской области продолжить неукоснительно исполнять требования приказов комитета здравоохранения о межведомственном взаимодействии по профилактике употребления наркотических или токсических веществ несовершеннолетними и о представлении информации о выявленных фактах отравления (опьянения) алкоголем или другими психоактивными веществами, для незамедлительного начала профилактических мероприятий, которые показали свою эффективность за последние 3 года.